心脑血管事件是全球首要死亡原因，随着对心血管病事件发生机制认识的不断深入，防治理念也在不断的发生变化,从管理高血压、糖尿病等危险因素演变为提前预防动脉硬化，为此，我国于2010年发表动脉硬化性心血管疾病一级预防中国专家共识。
建议下列人群应用阿司匹林（75-100mg/d）：
1.高血压患者且血压控制满意（<150/90mmHg）,同时有下列情况之一者。a.年龄50岁以上；b.具有心、脑、肾损害的表现，包括肾功中度增高；c.有糖尿病；
2.10年之内患缺血性心血管病可能性超过10%或有3种及以上下述情况者：血脂紊乱、吸烟、肥胖、50岁以上、直系亲属中男性55岁、女性65岁以下患冠心病；
3. 40岁以上2型糖尿病患者，并有3种及以上下述情况者：直系亲属中男性55岁、女性65岁以下患冠心病；吸烟；高血压；超重与肥胖，尤其腹型肥胖；蛋白尿；血脂异常。
阿司匹林一级预防中的注意问题：
1.最常见的副作用是胃肠道不良反应：选用精确肠溶片（如：拜阿司匹灵）较好，可以减少60%的胃肠道反应；剂量75-100mg/d为宜，需要坚持长期服用；
2.是否需要双联抗血小板治疗：单用阿司匹林优于阿司匹林加用氯吡格雷双联抗血小板治疗，联用增加出血风险却没有增加疗效；
3.年龄问题：30岁以下人群缺乏证据，不推荐使用；80岁以上老人因胃肠道出血风险增高，慎重使用；
4.阿司匹林的心血管保护效益男女有别：阿司匹林对女性药理作用相对较弱而阿司匹林抵抗发生的比例较高；研究表明，女性服用阿司匹林主要是预防了脑卒中，而男性则主要是预防了心肌梗死，主要获益是显著降低心肌梗死危险，大量吸烟患者更应当坚持每日服药，甚至要增加阿斯匹林的剂量；
5.同时服用布洛芬等止痛药影响阿司匹林的疗效：如需同服非肠溶剂阿司匹林和400mg以上布洛芬，有两种解决办法：服阿司匹林30分钟后再服用布洛芬，或服用布洛芬8h再服用阿司匹林，服用阿司匹林者最好选用选择性COX2抑制剂；
6.阿司匹林影响肾功：60mg/日以下剂量阿司匹林对肾功没有影响，300mg/日以上剂量2周后对肾功能有影响，但停药1周后肾功可以恢复；
7.服用阿司匹林的时间：晚睡前或清晨空腹服用，疗效最佳。
合理使用阿司匹林可达到预防血栓性心脑血管病的目的。推荐使用拥有百年品质的拜阿司匹林。
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